Wolfgang Gerner

Zehn Tage nach dem Ausgraben steht die Nahtentfernung an. Ein schönes Ergebnis, die Wundheilung verlief optimal. Warum? Kleine Eingriffe brauchen keine großen Nebenwirkungen haben. So wie ein Elfmeter am Samstag-Nachmittag normalerweise ein Tor ist. Im Detail steckt eine gewebeschonende, „atraumatische“ OP-Technik dahinter. Und dazu atraumatisches Nahtmaterial, mit zarter Nadel und kostbarem Faden. Wir verwenden 5-0 Nahtmaterial. Das erinnert sehr stark an Angelschnur, ist aber hauchdünn. Genau hinschauen: auch an den Stellen an denen die Naht in das Zahnfleisch eindringt ist keine Rötung erkennbar. Fortsetzung folgt.

Eine apikale Parodontitis ist eine Entzündung („-itis“) des Zahnhalteapparates („Parodont“) im Bereich der Wurzelspitze („apikal“). Klingt einfach, oder? Die Ursache dieser Entzündung ist meistens ein abgestorbener Zahnnerv. Unser Zahn erhielt vor vielen Jahren eine Krone, durch die Verletzung des Zahnbeins ging das Zahnmark nebst Nerv in die ewigen Jagdgründe ein. Dabei kann der Patient von üblen Zahnschmerzen bis nullkommanull Probleme alles erleben. Hier bemerkte Patient ein Eiterbläschen am Zahnfleisch. Sowas nennen wir Zahnärzte ein Fistelmaul. Das Problem lässt sich mittels einer sorgfältigen Wurzelkanalbehandlung gut lösen. Die Kontrolle unserer Wurzelfüllung schaut ordentlich aus, das wird was. Der schwarze Fleck an der Wurzelspitze zeugt übrigens von dem Umstand, das an der -itis auch Bakterien beteiligt sind.

Nach einem halben Jahr gibt es eine erste Kontrolle des Heilungsverlaufes. Patient, in aufgeräumter Stimmung, berichtet, daß die Eiterblase verschwunden sei und keinerlei Probleme aufgetreten seien. Das bestätigt unser Röntgenbild: der schwarze Fleck ist weg, die Entzündung ist ausgeheilt.

Karies macht auch vor dem Zahnfleisch nicht halt. Nicht daß die „Gingiva“ Löcher bekommen würde… bei einer Ausbreitung der Karies unter den Zahnfleischrand ist gut Stress angesagt. Eine Reparatur des Loches mit einer Füllung oder einer Krone wird zum Glückspiel, weil ein präziser Randschluß im unübersichtlichen Gebiet unter dem Zahnfleischrand nicht herzustellen ist. Die Folge ist eine sogenannte Sekundärkaries, also ein Loch wo gerade erst gebohrt wurde. Ein Ausweg ist die Freilegung des Defektes indem man dort etwas Zahnfleisch abträgt („chirurgische Kronenverlängerung“). Der Zahn wird sozusagen ausgegraben. Dadurch wird der Rand des Defektes gut zugänglich, der Abdruck präzise und die Krone passgenau. Tut das weh? Unsere Patienten blieben bisher gelassen und Ausnahmen bestätigen die Regel. Fortsetzung folgt.