Vermischtes

Seit einiger Zeit verbindet TGV Stuttgart direkt mit Paris, genauer: die Metropole an der Seine ist in kurzen 3 Stunden 40 Minuten bequem zu erreichen. Die Gattin erfährts eine halbe Stunde vor Abfahrt, so bleibt weniger Zeit fürs packen und es gibt nachher weniger zu schleppen. Unmittelbar neben dem Gare de l´Est sind diverse Hotels verfügbar, wir buchen eine Nacht im all seasons. Ein Etagenhotel wie sich herausstellt, klein, farbenfroh und sauber. Am nächsten Morgen Spaziergang zum Centre Pompidou, weiter an die Seine und direkt aufs Boot eingegrätscht, es gibt keine angenehmere Art und Weise den Tag zu vertrödeln als von einem Fluß aus ans Ufer zu schauen. Einen Blick auf dem Eifelturm, das Boot kehrt um, wir steigen gegenüber Notre Dame aus. Der Mittagshunger meldet sich. Im nächst gelegenen Restaurant sitzen 4 Gäste an zwei Tischen, wir besetzen einen weiteren und ordern Nudeln und Gazpacho. In Windeseile füllt sich die Terasse, an den aufgetragenen Speisen dürfte es freilich nicht liegen. Spaziergang zum Louvre, einen Blick auf die Pyramide und weiter ins Café. Viele Gruppen sind unterwegs, vorneweg der Leiter mit dem Schirm, hintendran meist Jugendliche oder Versehrte. Erstere kümmern sich wohl um wichtigers, letztere leiden unter der argen Hitze. Immerhin hat der Wetterbericht knapp 30 Grad für heute versprochen und er hält sein Wort. Wir gönnen uns zunächst Kaffee und Kuchen danach noch etwas kühles und machen uns dann auf in Richtung Bahnhof. Irgendwo zwischen Louvre und Gare de L´Est treffen wir auf einen Laden der einen Besuch fömlich erzwingt: E. Dehillerin, Le Specialiste du Materiel de Cuisine. Ein Geschäft wie ein Museum, in ungezählten Fächern und Regalen findet sich alles was Küchenmeisters Herz begehrt. Ein Schwerpunkt liegt auf Formen für Tarte und kleinen Kuchen, die Auswahl ist grandios. Weiter Richtung Bahnhof. Der Boulevard de Strasbourg, kurz vor dem Gare de L´Est ist wohl die beauty-Meile für die schwarzen Einwohner von Paris, kurz vor dem Abend wird in den ungezählten Friseurstuben geschnitten was die Scheren hergeben, auf dem Gehweg werden flyer verteilt und potentielle Kundinnen angesprochen. Der Ton ist laut aber friedlich, die Stimmung entspannt. Kurz vor halb 7 braust TGV wieder Richtung Stuttgart, um 11 gibts Futter für das wilde Tier. Unlängst war in der SZ zu lesen, das sich sich weniger die großen Ausgaben ins Gedächtnis einbrennen und mehr die köstlichen Erlebnisse. TGV nach Paris wird eines davon sein.

Mit dem Verlust des Zahnes geht regelmäßig auch ein Teil des Weichgewebes stiften. Das ist im Seitenzahngebiet nicht sonderlich dramatisch, im einsehbaren Frontzahn-, oder Prämolarengebiet aber durchaus ein in der Behandlungsplanung zu berücksichtigender Umstand. Geht zuviel Gewebe verloren, werden die künstlichen Zähne meist zu lang – dem Gegenüber fällt auf daß das Zahnfleisch weiter oben ist, oder daß die Proportionen zwischen Länge und Breite nicht mehr stimmen. Oder er sagt ganz einfach, daß der neue Zahn nicht schön aussieht. In jedem Fall hat der Patient die Pechkarte gezogen. Im gezeigten Fall ist der erste kleine Backenzahn in der Mitte durchgebrochen (Bild links) und soll durch ein Implantat ersetzt werden. Wir haben die Technik der Sofortimplantation gewählt, bei der unmittelbar nach der Entfernung des Zahnes ein Implantat in das Zahnfach gesetzt wird. Um das Weichgewebe zu stützten, haben wir ein Schleimhauttransplanat aus dem Gaumen entnommen und in das Zahnfach eingenäht (Bild in der Mitte). Dieses augmentative Verfahren nennt sich socket preservation. Unser Patient ist von auswärts, greift 5 Tage nach der Behandlung zum Telefon um zu fragen ob der Zahnarzt um die Ecke die Fäden nicht auch entfernen könnte („gerne“) und ist nach 5 Wochen wieder in der Gegend. Eine Wurzelbehandlung unten links sei fällig, Notfallbehandlung im Urlaub. Wir wurzeln den Zahn unten links und knipsen die Situation oben rechts (Bild rechts). Schaut gut aus.

Bei diesem Thema kennt er keinen Spaß. Bisweilen erhebt er die Stimme zu einem Brausen – mit biblischer Strenge erinnert er an seine langjährige Erfahrung, seine Erfolge. Zweifel werden nicht im Keim erstickt, sie werden auch nicht ignoriert. Sie sind schlichtweg nicht zulässig. Die Rede ist von Laufpartners Kermikinlays, seinem Steckenpferd, seiner Leidenschaft. Während in meinen Händen die Präparation des Keramikinlay noch einigermaßen leicht von der Hand geht, ist spätestens beim adhäsiven Zementieren der Ärger vorprogrammiert. Dieses Thema könnte seit heute der Vergangenheit angehören. Kollegens Vorgehensweise in einem übersichtlichen Fall zur Anwendung gebracht: Das Kunstwerk in aller Ruhe in Position gebracht, mit Sorgfalt die Überschüße des Klebers entfernt um zum Abschluß gemütlich lichtzuhärten. Das Kofferdamtuch abgenommen, die Okklusion überprüft, sehe Sie wieder in einem halben Jahr. Ein weiteres highlight dieser Woche, in seiner Bedeutung kaum zu überschätzen.

Instrumentenbrüche sind mit vom Nervigsten was unser Fach zu bieten hat und deshalb nach Kräften zu vermeiden. Leider gelingt es nicht immer. Ein Spitzenreiter ist die Fraktur im Bereich der Mündungsstelle der beiden mesialen Kanäle in unteren Molaren. Eine Entfernung gelingt nach meiner Erfahrung nur in seltenen Fällen, das Teilchen zu passieren und im Anschluß in die Wurzelfüllung zu integrieren hingegen annähernd regelmäßig. Die Aufklärung des Patienten kann nach meinem Dafürhalten knapp und übersichtlich bleiben, da derlei Zwischenfälle üblicherweise keine klinischen Auswirkungen haben.

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Schenk dir einen Lauf. Ochsenwang, östlich von Stuttgart gelegen, ist ein Dorf auf der Schwäbischen Alb, unmittelbar am Albtrauf gelegen. Das Auto am Parkplatz Breitenstein abstellen (unmittelbar nach der Kante des Albtraufs links abbiegen), spätestens ab der Diepoldsburg auf dem Weg zum Engelshof wird diese herrliche Einsamkeit tiefe Zufriedenheit herbeizaubern. Auf dem Albvereinsweg weiter Richtung Süden, an der Abzweigung mit der Wanderkarte, bevor es wieder den Albtrauf runter geht, links abbiegen, hier ist der Weg leicht ansteigend und verschwindet bald im Wald. Immer noch keine Menschenseele zu sehen. Auf den nächsten Hinweis Richtung Krebsstein/Schopfloch achten. Im kleinen Weiler Krebsstein Richtung Schopfloch, dann gehts weiter zur Torfgrube. Diese rechts liegen lassen, über Ochsenwang zurück zum Wanderparkplatz Breitenstein. Wäre nicht die Fahrerei, es wäre meine Hausstrecke.