Vermischtes

Dem Vortrag Ende März 09 werden wir im Januar 2010 einen praktischen Arbeitskurs anschließen. Im Vordergrund steht die praktische Anwendung von MTwo-Feilen am Plastikblöckchen und extrahierten Zahn. Erst wird gezeigt, dann geübt. Aufbereiten in der brushing-motion, abfüllen mit einem Zentralstift oder mit dem Guttamaster. Setzen eines Glasfaserstiftes. Dazwischen kurze Theorie-inputs zu folgenden Fragen: Wie läßt sich die Bruchgefahr von NiTi-Feilen verringern, wie oft können die Feilen verwendet werden, was ist mit den Kosten für die Behandlung?

Freitag, den 22. Januar 2010, 14 Uhr 30, Dentallabor Boger, Reutlingen. Für jeden Teilnehmer stehen MTwo-Instrumente (im Preis enthalten) und ein VDW-Endo-Motor zur Verfügung. Bitte extrahierte Zähne mitbringen, für die Übungen bitte großzügig trepanieren. Interesse? Bitte mail an das zahnblog, wir leiten die Anfrage an Herrn Boger weiter.

Über die Jahre hinweg kommen einige Leidensgeschichten zusammen, mit denen die Patienten dann in unserer Praxis erscheinen. Manchmal „nur“ Monate, es gab auch schon Jahre. Zahnschmerzen, Behandlung, die Freude über die Linderung der Schmerzen, das Entsetzen wenn die Schmerzen wieder auftreten, die Enttäuschung, die Angst… Allen Patienten gemeinsam: Sie wollen wissen warum das so kommen musste, was ich anders machen werde, ob es helfen wird. Lange Zeit habe ich biologisch argumentiert, die Bakterien, wissen sie, dann technisch, was ohne Kofferdam?, mittlerweile sehe ich an dieser Stelle den Mensch im Mittelpunkt. In der Behandlung setze ich dann mein Behandlungskonzpt um, ausgerichtet auf eine streng antiseptische Arbeistweise. Es hilft. Lassen die Verhältniss es zu, ist der Spuk in einer Sitzung vorbei. Wie im vorliegenden Fall. Ich lasse mir die Zusage geben, in jedem Fall per mail über den Fortgang der Dinge unterrichtet werden. Aber frühestens nach einer Woche – Heilung braucht Zeit. Frau W. schickt mir pünktlich nach sieben Tagen eine mail. Voller Dankbarkeit und Achtung vor meiner Leistung. Ich bin gerührt und freue mich. Und werde auch im nächsten Fall mein ganzes Wissen in die Waagschale werfen. Wenn es sein muss auch wieder freitags, wenn ich die Praxis schon halb abgeschlossen habe.

Untere Frontzähne verfügen über einen längsovalen bis nierenförmigen Querschnitt. Zumindest im Bereich der Schmelz-Zement-Grenze. Zur Wurzelspitze hin verändert sich die Form der Wurzel immer mehr in Richtung eines runden Querschnitts. Gemäß der Symetrieregel folgt die Form des Wurzelkanals mehr oder weniger exakt der äußeren Form der Wurzel. Somit liegt entweder ein zentraler Kanal mit ovalem Querschnitt vor oder jeweils ein Kanal buccal und einer lingual, die über einen schmalen Isthmus miteinander verbunden sind. Im vorliegenden Fall war letztere Konfiguration angelegt, gut dargestellt in der exzentrischen Aufnahme (rechtes Bild), direkt von vorne geschossen (linkes Bild), kommt diese Eigenschaft röntgenologisch nicht zum Ausdruck.

Abformen bleibt auch mit modernen Materialien eine Herausforderung. Trotz vollmundiger Versprechungen der Hersteller bezüglich der sagenhaften Anfließfähigkeit, des vernachlässigbaren Reißverhaltens und vielen weiteren unverzichtbaren Eigenschaften ist ein komplett nasen- und fahnenfreier Abdruck nicht ohne weiteres erzielbar. Klasse wärs, wenn die Abformerei nicht die Bedeutung eines Hochamtes beanspruchen würde und stattdessen einigermaßen entspannt ablaufen könnte. Und letztendlich zu Abdrücken führt, die frei sind von Fahnen oder Nasen und Blasen oder abgerissenem Silikon. Seit einigen Abdrücken verblase ich das Silikon zunächst mit dem Luftbläser, bevor ich weiteres Material nachlege um schließlich den Löffel einzubringen. Das ist zwar ein zusätzlicher Arbeitsschritt, der die Abformung insgesamt nicht vereinfacht – die ersten Ergebnisse sind aber hoffnungsvoll und werden sich in weitern Abformungen hoffentlich bestätigen.